骨が足りない・持病がある…そんなあなたにもインプラントの可能性が

他院でインプラントを断られる主な理由

「断られた」には必ず理由がある

インプラント治療を希望したものの、「あなたには難しい」と言われて帰ってきてしまった——そのとき、多くの方は「もう自分にはインプラントは無理なのか」と落ち込んでしまいます。しかし、断られた理由を正確に把握することが、次のステップへの出発点になります。

断られる理由は大きく分けて、「患者さん側の身体的な条件」と「歯科医院側の対応範囲」の2種類があります。前者は骨量・全身疾患・口腔環境など、後者は設備・専門スタッフ・技術の対応範囲です。後者の理由で断られたケースでは、より専門的な体制を持つ歯科医院に相談することで状況が変わることがあります。

よくある断られた理由4パターン

実際に他院で断られる理由として多く聞かれるのは、以下のようなパターンです。

①骨量・骨質が足りない：インプラントを埋入するための顎の骨が薄すぎる・少なすぎると判断されるケースです。長期間歯が抜けたままだった場合や、歯周病が進行していた場合に起こりやすい状態です。

②上顎洞（サイナス）が近い：上顎の奥歯エリアは上顎洞という空洞に近く、骨の高さが不足しやすい部位です。この部位への対応は専門的な手技が必要になります。

③全身疾患・服薬中：糖尿病・骨粗しょう症・血液凝固に関わる薬を服用している場合などは、通常のインプラント対応では難しいと判断されることがあります。

④難抜歯・複数欠損：抜歯が困難な歯が残っている場合や、広範囲にわたる欠損がある場合も、通常の処置範囲を超えると判断されることがあります。

よくある誤解——「骨が足りない＝インプラントが一切できない」ではない

「骨が足りないと言われたから、もうインプラントは無理だ」と思い込んでいる方は少なくありません。しかし、骨量不足はイコール「インプラント不可」ではなく、骨を増やす処置（造骨手術）を組み合わせることで対応できる場合があります（個人差・症例の程度によって異なります）。断られたその場で諦める前に、専門的な精密検査を受けてみることが大切です。

難症例になる仕組みを理解しよう

インプラントは「骨に埋め込む」治療だからこそ条件が重要

インプラントは、顎の骨の中に人工歯根（チタン製のネジ状のもの）を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法です。自分の骨と結合して安定するため、骨の量・質・位置がとても重要な要素になります。この仕組みを理解すると、なぜ難症例が生まれるのかが見えてきます。

最も大切なことは、かみ合わせが悪くて自分の歯を抜いたにもかかわらず、そのかみ合わせが改善されていなくて、ただインプラントを入れただけというケースを、初診の患者様によくみかけます。当然、悪くなっていて、残念ながらやり直しが必要な事もあります。

インプラント治療を成功させるためには、まず患者様のかみ合わせを詳細に分析し、必要に応じて矯正治療や補綴治療を行って、適切なかみ合わせを確立することが重要です。その上で、骨の状態を評価し、必要であれば骨造成を行ってから、インプラントを埋入する必要があります。

インプラント治療は、単に人工歯根を埋入するだけではなく、患者様の口腔内全体を考慮した総合的な治療計画が必要なのです。当クリニックでは、患者様一人ひとりのお口の状態に合わせた最適な治療計画を立案し、長期的に安定した結果が得られるよう努めております。

断られた理由別の対処法・治療アプローチ

骨量不足には「造骨手術」という選択肢がある

骨が足りないと断られた場合に検討されるのが、骨を増やす処置（骨造成術・サイナスリフト・ソケットリフトなど）です。自分の骨や人工骨材料を使って骨量を増やし、インプラントを埋入できる環境を整えます。

ガイドサージェリーで安全性・精度を高める

難症例のインプラントで特に重要になるのが、ガイドサージェリー（手術用ガイドを使った精密埋入法）です。事前に歯科用CTで撮影した三次元データをもとに、インプラントを埋入する角度・深さ・位置を精密にシミュレーションし、専用のサージカルガイドを作成します。このガイドを使うことで、神経や血管を避けながら計画通りの位置に埋入することが期待できます（個人差・症例によって異なります）。

特に骨が薄い部位・神経に近い部位・上顎洞が近い上顎奥歯部位では、ガイドサージェリーの精密さが治療の安全性に大きく関わります。

※解剖を熟知している専門医は、必要としないこともあります。

静脈鎮静麻酔で不安・恐怖心を軽減する

難症例のインプラントは、手術時間が長くなったり、複数の処置を同時に行ったりするケースがあります。そのような場合に選択肢となるのが静脈鎮静麻酔です。点滴から鎮静剤を投与し、うとうとしたリラックスした状態で手術を受けることができます。手術中の不安や緊張を和らげるとともに、長時間の処置にも対応しやすくなります。

静脈鎮静麻酔を行うことで、生体モニターで患者様の状態を確認しながら専門医が手術を行うため、一度に10本のインプラントを埋入することも可能です。これにより、治療期間の短縮と経済的な負担の軽減が期待できます。

静脈鎮静麻酔は全身麻酔とは異なり意識を完全になくすものではありませんが、処置中の記憶がほとんど残らないことが多いため、歯科治療への恐怖心が強い方にも選ばれています（個人差があります）。

難症例インプラントを相談するときに確認したいこと

「なぜ断られたか」を正確に把握することが最初のステップ

他院で断られた場合、まず前回の診察で「具体的に何が理由だったか」を確認・整理しておくことが大切です。「骨が足りない」「神経が近すぎる」「全身疾患がある」など、理由によって次に相談する際の伝え方・検査内容が変わります。可能であれば、以前の医院で撮影したレントゲン・CT画像などのデータを取り寄せておくと、次の相談がスムーズになる場合があります。

精密検査・三次元診断で「本当の状態」を知る

難症例インプラントを検討するうえで欠かせないのが、歯科用CTを使った三次元的な精密診断です。通常の二次元レントゲンでは把握しにくい骨の厚さ・高さ・密度・神経・血管の位置関係を立体的に確認することができます。

精密検査なしに「できる・できない」を判断することは、難症例においては特に難しいと言えます。「他院で断られた」という経験があっても、まず歯科用CTによる精密診断を受けることで、治療の可否・方法・リスクについてより正確な情報が得られます。

CT後にインプラント用の診断ソフトで仮想インプラントをデーター上で使用して診断します。

治療期間・費用の目安を事前に確認する

難症例インプラントは、通常のインプラントより治療ステップが増えます。造骨手術を行う場合、骨が定着するまでの待機期間（目安：数ヶ月〜半年以上、個人差があります）が発生します。その後、インプラント本体を埋入し、さらに骨との結合期間を経てから最終的な人工歯を装着する流れになります。全体の治療期間は症例によっては1年以上になることも珍しくありません（個人差があります）。

費用については、ますぎ歯科クリニックでは造骨手術あり・2次手術・上部構造を含むインプラントの目安費用として、前歯1本ジルコニア冠の場合で約200万円（自由診療）、仮歯代含む場合で約180万円（自由診療）を設定しています。詳細は症例によって異なりますので、まずはご相談ください。

ますぎ歯科クリニックの難症例インプラント対応体制

開業30年以上・地域に根ざした精密診断の歯科医院

滋賀県大津市杉浦町にあるますぎ歯科クリニックは、1998年の開院以来30年以上にわたって地域の皆さんのお口の健康を支えてきた歯科医院です。院長の馬杉明克は、日本顎咬合学会咬み合わせ認定医として咬合治療・精密診断に力を入れ、口腔を「臓器単位」で捉えた治療を実践しています。

• 歯科用CT・ガイドサージェリー完備：三次元的な精密診断から手術計画のシミュレーションまで院内で対応。骨量・神経・血管の位置関係を詳細に把握したうえで治療方針を検討します。
• 難症例インプラント専門医（非常勤）が対応：難症例に対応する専門医が非常勤で在籍。静脈鎮静麻酔下での手術にも対応し、不安が強い方や長時間処置が必要な方もサポートします。
• 使い捨て器具・高圧蒸気滅菌による衛生管理：外科処置を行ううえで感染リスクを抑える衛生管理を徹底。安心して処置を受けていただける環境づくりに取り組んでいます。
• 金属アレルギー・全身状態への配慮：金属アレルギーへの対応や、全身状態を考慮した治療計画を立案。咬み合わせを含む総合的な観点から治療をご提案します。

よくある質問